Медицинская помощь по ОМС

Обязательное медицинское страхование (ОМС) – это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования (ОМС).

Пациент имеет право на выбор лечебного учреждения!

Санаторий "Красная Талка" зарегистрирован в Территориальном фонде ОМС Краснодарского края и оказывает медицинские услуги, утвержденные Законом Краснодарского края от 19 декабря 2016 г. N 3525-КЗ "Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов", в пределах выделенных объемов на оказание специализированной медицинской помощи.

Перечень документов и результатов обследований, предоставляемых для решения вопроса о госпитализации в отделение реабилитации

  • Направление на консультацию и возможную госпитализацию на бланке утвержденной формы (ф. N 057/у-04)
  • Подробная выписка из медицинской (амбулаторной, стационарной) карты больного с указанием основного и сопутствующих диагнозов
  • ЭКГ (пленка) (давность исследования на момент консультации не более месяца)
  • Результаты общего (клинического) анализа крови, анализа мочи общего, уровня глюкозы в крови (давность исследования на момент консультации не более месяца)
  • Результаты данных обследования RW, HBs - АГ, ВИЧ, НС (давность исследования на момент консультации не более трех месяцев)
  • Для женщин - данные консультации гинеколога с указанием диагноза (давность осмотра специалиста не более месяца)
  • Для мужчин - данные консультации уролога с указанием диагноза, ПСА (давность осмотра специалиста не более месяца)
  • Данные рентгенографии (флюорографии) легких в течение года
  • Дополнительно пациенты по показаниям предоставляют результаты обследований по профилю заболевания:
    • сердечно-сосудистого (по показаниям) - эхокардиография, протокол суточного мониторирования ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей, протромбиновый индекс;
    • пульмонологического - рентгенограммы или данные рентгенографии органов грудной клетки;
    • опорно-двигательного аппарата - результаты биохимических тестов, рентгенологические снимки (давность рентгенологического обследования не более 1 года);
    • неврологического - для больных после острых нарушений мозгового кровообращения: ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, МРТ, КТ, электроэнцефалография с давностью исследований не более 1 месяца; для больных после черепно-мозговой травмы - результаты MPT, KT, электроэнцефалография с давностью исследований не более 1 месяца; для больных с вертеброгенными заболеваниями - рентгенологическое обследование, КТ, МРТ с целью верификации диагноза; при патологии шейного отдела -УЗИ щитовидной железы; при патологии поясничного отдела - УЗИ почек. При сопутствующей варикозной болезни - ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей
  • Заключение дерматолога
  • Паспорт
  • Полис обязательного медицинского страхования (оригинал и копия)
  • СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета)

Перечень противопоказаний для медицинской реабилитации пациентов

  • Все заболевания в остром периоде
  • Все хронические заболевания в стадии декомпенсации
  • Заболевания, требующие оперативного лечения
  • Венерические заболевания
  • Наличие инфекционных послеоперационных осложнений
  • Кахексия
  • Лихорадка неясного генеза
  • Кровотечения, кровохарканье
  • Анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л)
  • Недостаточности кровообращения II Б-III ст. (ХСН ФК IV)
  • Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма и проводимости: 
    • постоянная форма мерцательной аритмии с недостаточностью кровообращения выше II А cтадии; 
    • политопная, частая, групповая и ранняя экстрасистолия (3-5-й градации по Лауну); 
    • атриовентрикулярная блокада II-III степени, слабость синусового узла с эпизодами выраженной бради- и тахиаритмии; 
  • Артериальная гипертония, вторичная гипертензия медикаментозно неконтролируемая, злокачественное течение
  • Аневризма аорты (без оперативного лечения)
  • Не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографически аневризма или мальформация сосудов головного мозга
  • Наличие окклюзий артерий, нестабильных атеросклеротических бляшек, двусторонних стенозов артерий более 60% (по данным дуплексного сканирования и ультразвуковой допплерографии магистральных артерий головы)
  • Облитерирующий тромбангиит (эндартериит) с наклонностью к генерализации, при сопутствующем мигрирующем тромбофлебите, при наличии свежих изъязвлений, гангрены
  • Рецидивирующие и/или недавние (до 6 мес.) тромбоэмболические осложнения
  • Дыхательная недостаточность III степени
  • Психические расстройства и заболевания
  • Выраженные неврозы (ипохондрический, депрессивный, маниакальный синдромы, фобии)
  • Эпилепсия и эписиндром
  • Синкопальные состояния
  • Центральная форма миастении
  • Боковой амиотрофический склероз (выраженные клинические признаки, бульбарная форма)
  • Деменция
  • Наркотическая, алкогольная зависимости
  • Хронический остеомиелит
  • Гиперплазия предстательной железы 3 стадии с задержкой мочи
  • Онкологические заболевания 3-4 стадии
  • Противопоказания для назначения физиобальнеотерапии по основному и сопутствующим заболеваниям
  • Отсутствие реабилитационного потенциала
  • Отрицательный реабилитационный прогноз
Нормативные документы

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2017 год
Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения
Права и обязанности застрахованных лиц

Контролирующие органы

Адреса и контактные данные исполнительной власти Краснодарского края, Федеральной службы по надзору и органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека